Aşırı kilo vermelerden sonra karın ve bel derisinde sarkma ve fazlalık olabilir ,bu durumda çepeçevre yani 360 derece vücut germe yapmak gerekebilir. Genelde bu tür hastalarda şu problemler olabilir:
- Alt karında, karın yan taraflarında ve bel bölgesinde deride sarkma ile beraber fazlalık,
- Karın bölgesinde bulunan karın kaslarının arasının ayrılması sonucu karında bombelik (rektus kasları denilen sağ sol iki kas karın ön duvarının yapını oluşturur) olması, bu duruma diastazis rekti denir,
- Özellikle alt karın bölgesinde yaygın çatlak ( stria ),
- Üst karın , bel kavsi ve bel bölgesinde (popo üstünde) yağlanma
- Popoda düşüklük
- Karın ön duvarında fıtık saptanır ise fıtık onarımı için genel cerrahi konsültasyonu istenir ve genel cerrahi uzmanı da ameliyata iştirak eder.
Ameliyattan önce detaylı bir görüşme ve muayene yapılır (özellikle karın fıtığı muayenesi), kan tahlilleri , kalp elektrosu ve akciğer filmi çektirilir, anestezi doktoru onayı alınır.
Ameliyat tam teşekküllü bir hastanede genel anestezi ( tam uyuma ) ile yapılır ameliyat yaklaşık 3-4 saat kadar sürer. Popo üstünden yatay olarak başlayan , yanlardan geçerek önde alt karına uzanan, bikini veya iç çamaşırı içinde kalacak şekilde kesi yapılarak ameliyat yapılır. Önce bel bölgesindeki fazla yağlar liposuction ile çekilir daha sonra bel bölgesindeki sarkık deri çıkarılarak bel derisi gerdirilir ve popo kaldırılır. Daha sonra hasta çevrilerek ön tarafa geçilir, karın yan ve üst tarafındaki fazla yağlar liposuction ile çekildikten sonra karın derisi ve yağ dokusu karın kası üzerinden göbek deliği korunacak şekilde kaldırılır , kaslarda ayrılma var ise ayrılmış olan karın kasları onarılır, fazla olan alt karındaki doku çıkarılır, göbek yeni yerine yerleştirilir. Karın fıtığı var ise aynı anda genel cerrahi uzmanı tarafından fıtık onarımı da yapılır.
Hastaya ameliyattan sonra özel bir korse, varis çorabı giydirilir, ameliyattan 4-6 saat sonra önce sıvı verilir, aha sonra katı gıdaya geçilir. Aynı gün yemek yedikten sonra hafif eğik olmak şartıyla yürüyebilir ve en az iki gün yatırılıp taburcu edilir. Taburcu tarihinden iki gün sonra yıkanabilir, pansuman yapılmaz ve eriyen dikişler kullanıldığı için dikiş alınmaz
7-10 gün mutlak istirahat önerilir, 10-15 gün sonra iş yaşamına ve günlük aktivitelere başlayabilir, 1 ay kadar özel bir korse giymesi gerekir.